遠視・近視

眼は光を屈折させるレンズの役割をするたくさんの組織でできています。
私たちが自由に近くのものを見たり、遠くのものを見たりできるのは、それらを使って、
光が網膜にぴったり焦点を結ぶよう自然に調整しているからです。
しかし、この「網膜にぴったり焦点を結ぶ」ことができない状態が、いわゆる近視や遠視と呼ばれるものです。
近視は、光が網膜より前に焦点を結んでしまう状態です。
遠くのものを見たときは網膜に焦点が合わないのでぼんやりしていますが、近くにあるものに対しては焦点を合わせてることができます。
原因としては、角膜や水晶体の屈折力が強すぎるために起こる近視と、眼球の長さが伸びてしまうために起こる近視とがあります。
反対に遠視は、光が網膜より後ろで焦点を結んでしまう状態です。遠くのものも近くのものもはっきりと見ることができません。
角膜や水晶体の屈折力が弱いために起こる遠視と、眼球の長さが短いために起こる遠視とがあります。

よく見えない、像がぼやけて見える、など

近視には凹レンズを、遠視には凸レンズを眼鏡やコンタクトレンズとして用いて補正します。レーザーによって角膜の屈折力を変えてしまうことで、限りなく正視の状態に近付ける屈折矯正手術も広く普及し始めています。

近年、近視進行抑制治療として点眼薬,オルソケラトロジー,特殊眼鏡,多焦点コンタクトレンズ等注目されています。
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麦粒腫・霰粒腫

麦粒腫は俗に「ものもらい」と呼ばれている病気で、原因は細菌感染によるものです。汗を出す腺やまつげの毛根に感染した場合を外麦粒腫、マイボーム腺の感染を内麦粒腫と呼びます。

霰粒腫はまぶたにあるマイボーム腺の出口がつまって慢性的な炎症が起きる結果、肉芽腫という塊ができる病気です。ものもらい（麦粒腫）と異なり、細菌感染を伴わない無菌性の炎症です。

まぶたに腫れや異物感がある、痛みも赤みもないがまぶたにコロコロとしたできものがある、まぶたに局所的な赤みがあり痛みや痒みがある、など

麦粒腫の治療には、抗生物質の点眼や内服を行います。汚い手で目をこすったりしないよう注意します。膿みが出てしまえば自然に治りますが、病院で切開して膿を出すこともあります。
霰粒腫は、腫瘤が小さければ自然に消えることもありますが、大きい場合は副腎皮質ステロイド薬を腫瘤に注射したり、手術で摘出したりする必要があります。麦粒腫に似た症状の急性霰粒腫に対しては、まず抗生物質などで炎症をとりのぞきます。高齢者では悪性腫瘍との鑑別が必要になります。異物感を感じたら痛みなどがなくても、受診してください。

白内障

眼球は、カメラに例えると、レンズに当たる部分が角膜と水晶体、フィルムに当たる部分が網膜です。白内障になると、レンズに当たる水晶体の中身のたんぱく質がにごってきます。クリアーなレンズが、すりガラスのような状態になりますので、霞んで見えたり、にごりに光が乱反射してまぶしく感じたり、視力が低下したりします。また、水晶体の厚みが増すため、近視化し、近くのものがみやすくなったりします。

白内障はさまざまな原因で起こりますが、最も多いのは加齢によるものです。これを「加齢性白内障」と呼んでいます。個人差はありますが、誰でも年をとるにつれ、水晶体はにごってきます。60歳代で70％、80歳以上ではほぼ100％の方に白内障の症状がみられます。最近では、アトピー性皮膚炎や糖尿病などの合併症として、若い人の発症が増えています。

かすんで見える、明るいところへ出ると眩しく見にくい、ぼやけて二重・三重に見える、など

薬で進行を遅らせることはできます。ただし、一度にごってしまった水晶体は、薬ではもとどおりには治りません。普段の生活に支障がでてくると手術を考えなくてはなりません。
現在では、手術機器や手術方法の向上、眼内レンズの多様化で、白内障手術は以前より安全なものになっています。手術時間は通常20〜30分と短時間で、点眼麻酔で行うため注射はしません。

緑内障

日本人の40歳以上の20人に1人の割合で緑内障の人がいると推測されています。緑内障と診断されると視野がどんどん欠けて失明してしまうと思っている方も多いと思いますが、緑内障にも種類がたくさんあり、緊急性が高く放置するとすぐに視力を失ってしまうものもあります。最近メディアなどで取り上げられることも多い正常眼圧緑内障などは、眼科でしっかりと治療に取り組めば、視野欠損の進行を点眼薬だけで充分に抑えることも可能です。

緑内障は、視神経が損傷し視野に欠損が生じた状態です。視神経損傷の原因は、眼圧が通常よりも上昇することにより視神経乳頭が陥没し、それにより視神経へ血液が届かなくなり、神経細胞が死滅することによっておきます。しかし、正常な眼圧であっても視野に欠損がみられる場合があり、これは正常眼圧緑内障といいます。

初期は自覚症状がほとんどなく、知らないうちに病気が進行していることが多くあります。視神経の障害はゆっくりと起こり、視野も少しずつ狭くなっていくため、目に異常を感じることはありません。急性の緑内障では急激に眼圧が上昇し目の痛みや頭痛、吐き気などの症状を引き起こします。

症状の進行を抑えるために、眼圧を下げる治療が中心です。治療方法として、点眼薬やレーザー治療、手術などがあります。点眼薬だけで眼圧を下げることができないときはレーザー治療や手術を行います。
40歳を過ぎたら年に1回は目の検査を受けることをおすすめします。

小児検診

子どもの視力は、生まれてから6歳頃までに発達します。この大切な時期に屈折異常（遠視・近視・乱視）、斜視、弱視などを見逃すと、十分な視力が得られないことがあります。
当院では、3歳児健診や就学前健診で指摘された場合はもちろん、目を細める、テレビに近づく、顔を傾けて見る、まぶしがる、目の位置が気になるなど、気になる症状があるお子さまの検査・診療を行っています。

目を細める、テレビや本に近づく、顔を傾けて見る、まぶたが下がっている、目の位置がずれている、など

年齢に応じた屈折検査、視力検査、斜視・弱視の評価を行い、必要に応じて眼鏡処方や経過観察、治療を行います。子どもは見えないという症状を自分から訴えることが少ないため、気になる様子があれば早めにご相談ください。

ドライアイ

ドライアイは、涙腺から出る涙の量が減少したり、涙の蒸発量が増加することで、目を保護している涙の膜が乾いた状態になることです。目の表面が傷つきやすくなったり、ウイルスや細菌に感染しやすくなったりします。
日本国内のドライアイ患者数は、推定2000万人以上といわれていて、とても身近な目の病気です。たんなる「疲れ目」「乾き目」と思っていることが多く、病状がかなり進行してから眼科を受診する人が多く見られます。

目が疲れやすい、目がゴロゴロする、目がショボショボする、目がかすむ、白っぽい目やにが出る、充血や痛み、まぶしさ、など

ドライアイの治療は基本的に先ずは点眼治療から開始となります。ドライアイには様々なタイプ（涙液分泌低下型や蒸発亢進型など）があり、それぞれのタイプに合った点眼があります。
涙点プラグは、涙が排出される「涙点」をふさいで、少ない涙を溜めて有効に活用する治療法です。外来で治療ができ、治療後すぐに涙が溜まり、症状が改善することが認められています。

アレルギー性結膜炎（花粉症）

花粉症の患者数は全国で推定2,000万人、日本人の6人に1人がつらい症状に悩まされているといわれています。原因となる花粉は、春先に飛ぶスギ花粉が最も多く、全体の約80％を占めています。
スギやヒノキなどの花粉が原因となって、目のかゆみや充血、くしゃみ・鼻みず・鼻づまりなどのアレルギー症状を起こす病気で、アレルギー性結膜炎・アレルギー性鼻炎ともいいます。花粉が目や鼻の粘膜に付着してアレルギー症状があらわれます。毎年、花粉が舞う季節にくり返し症状がでます。

目の激しいかゆみ、涙がとまらない、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目を強くこすって結膜や角膜に炎症を起こす、頭痛や集中力の低下、など

症状に合わせた点眼薬の投与が中心になります。外出時は防塵メガネやマスクを着用し、帰宅時は衣服や髪の花粉をはらい、手・顔・目・鼻をよく洗うなど、花粉を遠ざける対策も大切です。

糖尿病網膜症

糖尿病患者数の増加とその罹患期間の長期化によって、糖尿病の合併症である糖尿病網膜症も増加しています。糖尿病に10年以上罹患するとその半数に、20年以上では約8割に、網膜症が合併するといわれています。
糖尿病で血糖値の高い状態が長期間持続すると、小さな血管の壁に有害物質が蓄積して、毛細血管瘤という小さなふくらみができたり、血管が細くなったりします。その結果、網膜に出血や浸出物が蓄積する状態を、単純網膜症といいます。進行すると新生血管が出現し、硝子体出血や網膜剥離となって失明することもあります。

糖尿病と診断された、視力が低下した、など。初期は自覚症状が乏しいことがあります。

治療の基本は内科的な血糖のコントロールですが、進行してしまった場合にはレーザー光凝固、網膜冷凍凝固、硝子体手術などの眼科的な治療が必要になります。糖尿病と診断されたら、自覚症状がなくても定期的に眼底検査を受けることが大切です。

飛蚊症

青空や白い壁を見ていると、虫やゴミのようなものがぼんやり見えて、目をこすっても消えない、目を動かすと虫のようなものも一緒に移動する、そんな症状を飛蚊症といいます。
黒いものの正体は、網膜の前方にある透明な組織「硝子体」に生じたにごりが網膜に映るためです。生理的なものや加齢による飛蚊症は心配はありません。ただし、急に飛蚊症がひどくなったときは、網膜裂孔や網膜剥離の可能性があります。

虫やゴミ、髪の毛や糸くずのようなものが見える、目を動かすと一緒に動く、など

飛蚊症は、さまざまな目の病気のサインであることが多いので、なにが原因で飛蚊症になったのかを眼科で検査をしましょう。急に飛蚊症がひどくなったときは、早めに眼科で診察を受けましょう。

網膜剥離

網膜剥離とは、何らかの原因で網膜が網膜色素上皮から剥がれてしまう状態のことです。網膜に孔（あな）が開くことによって起こるものや、滲出液という水分が網膜の下に溜まって起こるものなど原因は様々です。
一般に、初めのうちは剥離した網膜の範囲は小さくても、時間とともにだんだんこの範囲が拡大し、重症の場合は全ての網膜が剥がれてしまいます。網膜剥離は治療せずに放置した場合、失明する可能性の高い病気です。

小さなゴミのようなものが見える（飛蚊症）、視界の中に閃光のようなものが見える（光視症）、カーテンをかぶせられたように見えにくい、視力が低下した、など

網膜裂孔だけであればレーザー治療で網膜剥離への進行を抑えられることもあります。すでに網膜剥離が発生してしまった場合、治療の中心は手術療法です。飛蚊症や光視症のような症状を自覚した場合には、早めに診察を受けることが大切です。

加齢黄斑変性症

黄斑は網膜の中心部分にあり、ものを見るときにもっとも大切な働きをします。加齢黄斑変性症は、加齢によって物を見るために大切な黄斑に障害が生じ、見ようとするところが見えにくくなる病気です。
日本国内の成人失明原因の第4位で、欧米では成人失明原因の第1位です。日本でも生活習慣や食生活の欧米化で、中高年層で急激に患者数が増えています。

視野の中心部分が見えにくい、ものがゆがんで見える、など

おもな治療方法は、VEGF阻害剤という薬を硝子体内に注射します。その他に、病変部を眼底の造影検査で見つけ、そこをレーザー凝固する方法があります。病状が進行するまえに早期発見早期治療をすることが大切です。

VDT症候群・眼精疲労

眼精疲労とは、眼を使う仕事を続けることにより、眼痛、眼のかすみ、まぶしさ、充血などの目の症状や、頭痛、肩こり、吐き気などの全身症状が出現し、休息や睡眠をとっても十分に回復しない状態をいいます。
パソコンなどを使って長時間作業を行うことにより、眼精疲労や全身倦怠感、ひどい場合には心身症などの症状が起こるものを、VDT症候群といいます。

頭痛、目のかすみ、まぶしい、目が充血している、肩こり、吐き気、など

原因を特定し、それを治療あるいは排除することが必要です。1回の作業量をできるだけ減らし、作業の合間に適度な休憩をいれる、作業中まばたきを意識的に増やす、目薬を使うなどすると効果がある場合があります。眼精疲労やVDT症候群を感じたら、放置せずに受診してください。

乱視

眼は光を屈折させるレンズの役割をするたくさんの組織でできています。私たちが自由に近くのものを見たり、遠くのものを見たりできるのは、それらを使って、光が網膜にぴったり焦点を結ぶよう自然に調整しているからです。
ところが、角膜と水晶体に歪みがあることによって、光の屈折が均一でなくなり、網膜にぴったり焦点を結べない状態が乱視です。眼球が均一な球体であれば乱視は生じないことになりますが、人間の目には歪みがあるのが普通です。

よく見えない、像がぼやけて見える、など

多くの乱視は、近視や遠視と同様に補正レンズで矯正することが可能ですが、角膜の病気などが原因の乱視は矯正することが困難です。とにかく一度、受診してください。

老視

眼は光を屈折させるレンズの役割をするたくさんの組織でできています。私たちが自由に近くのものを見たり、遠くのものを見たりできるのは、それらを使って、光が網膜にぴったり焦点を結ぶよう自然に調整しているからです。
ところが、この「網膜にぴったり焦点を結ぶ」ための調整力は、年齢とともに衰えていき、40歳代くらいから、徐々に近くを見る作業の時に眼が疲れるなどの不快感を感じるようになります。いわゆる「老眼」です。

目が疲れる、近くのものがよく見えない、メガネをかけても近くのものがぼやける、など

近用眼鏡（老眼鏡）で矯正しますが、今は老眼鏡にもさまざまな種類があり、目的に応じて選ぶことができます。また、老視用のコンタクトレンズも普及されており、選択肢が増えました。

不同視

左右の度数が大きく異なる「不同視」は、十分な時間をかけて、眼鏡やコンタクトレンズを処方する必要があります。
子どもの場合は、眼鏡、コンタクトレンズ、屈折矯正手術などで視力の矯正を行いますが、安全性やお手入れの面を考慮すると、一般的には眼鏡が良いといわれます。
しかし、大人の場合は、左右の屈折力に大きな差があると、眼鏡による矯正では1つの物を見ても左右の目で認識される大きさが異なってしまい（不等像）1つの物と認識できずに違和感をおぼえる可能性があります。

目が疲れる、左右の視力に差がある、など

コンタクトレンズや屈折矯正手術での矯正が考えられます。長年コンタクトレンズを使用していた人が老視になり、いざ眼鏡を作製しようとすると「不等像」が出現してしまい、疲れない眼鏡をつくるのに苦労することがあります。老眼が進行した場合、あるいはすでに初期の白内障が出現している場合は、不同視治療の1つの方法として、早めの白内障手術を受けるという方法もあります。

弱視

弱視とは眼鏡をかけても視力が上がらない状態のことをいいます。
弱視の原因のひとつに斜視があります。斜視があると、ものが二つに見えたり、ずれた側の目でみる像がぼやけて見えるなどの理由により、無意識のうちにその目を使わなくなって視力の発達が妨げられてしまいます。

目の位置がずれている、顔を傾けて見る、など

子どもは見えないという症状を自分から訴えることはあまりありません。周りの大人からみて何か気になる症状を察知したら、必ず受診するようにしてください。

結膜炎

まぶたの裏側と白目をおおっている粘膜の部分を結膜といいます。この結膜がさまざまな原因で炎症をおこした状態が結膜炎です。
結膜炎の原因は、細菌、ウイルス、アレルギー物質などいろいろあります。特に、ウイルス性の結膜炎は、ウイルスの種類によって流行性角結膜炎（はやり目）・咽頭結膜炎（プール熱）・急性出血性結膜炎があります。いずれも伝染力が強く特効薬もないので、注意が必要です。

充血、目やに、かゆみ、異物感、など

症状に合わせた点眼薬の投与が中心になります。ウイルスや細菌性の結膜炎は、手で目をさわることで感染することが多いので、手洗いがとても大切です。

角膜炎（びらん・潰瘍）

角膜の炎症を角膜炎といいます。角膜とは一般的に「黒目」と呼ばれている部分です。角膜炎には、点状角膜炎と彌慢性角膜炎などがあります。
ドライアイで涙が出なかったり、コンタクトレンズで角膜に傷がついたりすると、目の表面やまぶたの裏側の細菌によって角膜がおかされ、潰瘍をつくることがあります。潰瘍によって角膜の一部がえぐれた状態になった場合、これを角膜潰瘍といいます。

まぶしい、目がゴロゴロする、涙が出る、ぼやける、目が痛い、など

まず原因となっている病気の治療を行い、抗生物質、副腎皮質ホルモン剤、ビタミン剤の点眼を行います。角膜潰瘍の治療には、何が原因で潰瘍ができたのかを調べる検査が必須です。

結膜下出血

白目の一部または広い範囲が血のように赤くなり、本人も周囲も心配になることがありますが、これは結膜の小さな血管が破れて出血したものです。
原因は、目を強く打った、血液の病気、頭部の急激なうっ血状態（せき、出産、嘔吐など）などによっておこりますが、特別な原因のない場合も少なくありません。

白目が赤くなっている、など

眼底出血や、目のなかの出血とは違って、視力が損なわれることはありません。1〜2週間以内に自然に消えていくので、とくに治療は必要としませんが、心配な場合は受診してください。

メガネ処方について

近視、乱視、遠視、老視の度数を正確に測定し（場合により調節麻酔剤使用）患者さんの生活スタイルを考慮し適正な眼鏡処方を発行します。

コンタクトレンズ処方について

眼鏡同様、丁寧な検査を行い適切なコンタクトレンズ処方及び、取り扱いの練習、指導を行います。
当院ではさまざまなコンタクトレンズ、遠近両用、乱視、カラー等扱っております。
原則コンタクトレンズの通常使用は小学校5年生からとしています。（近視抑制レンズは除く）